緑内障について

緑内障の発症

Sat, 30 Jul 2011 07:06:28 +0900

緑内障とは、視神経に障害が起こる病気です。
緑内障は、視神経が障害を受けることで、視野が欠けた状態になります。
そのまま緑内障を放っておくと、最悪の場合、失明してしまう危険性があります。
緑内障の発症は、「眼圧」と「視神経の抵抗力」が関わっています。
「眼圧」とは、眼球の内側から外側へとかかる圧力です。
この眼圧を維持するために、眼球内を満たしている「房水」という液体によって調節されています。
しかし、この房水の排出が悪くなると、眼球内に滞ってしまい、眼圧を上昇させます。
眼圧が上昇すると、視神経乳頭が圧迫されます。
そして、視神経が傷つけられて、緑内障を発症します。
しかし、緑内障の発症は、眼圧の上昇だけが原因ではありません。
日本人の緑内障患者さんのおよそ７０％は、眼圧が正常範囲内なのに、緑内障を発症しています。
眼圧が高いから緑内障が発症するのではありません。
視神経の抵抗力よりも眼圧が高いために緑内障が起こるのです。
ですから、眼圧が正常であってもこの状態が続くことで、視神経は障害を受けてしまいます。
眼圧が正常だと気づかないこともあり、緑内障は進行してしまうことがあります。

緑内障の検査

Sat, 30 Jul 2011 07:05:43 +0900

緑内障の症状は、長い期間をかけて進行していきます。
緑内障の初期症状の段階では、自覚症状がないために気づきにくいです。
緑内障は、視神経が障害を受けることで、視野が欠けた状態になります。
しかし、視野が欠けるのは、視野の中心からずれた部分から起こることが多いのです。
視野を守るためにも早めに症状の変化に気づくことが大切です。
緑内障を調べる検査には、つぎのようなものがあります。
●眼底検査
眼底の状態、視神経の状態などを調べます。
適切な診断を受けるためには、専門医に観察してもらうことが大切です。
●眼圧検査
眼圧が高いことと緑内障の発症は、関係があるので診断の上で必要なものでもあります。
しかし、眼圧が正常であっても緑内障の場合もあるので、治療を行うときの目安になります。
●他疾患の有無
緑内障は、他の病気「糖尿病網膜症」や「ぶどう膜炎」などが原因で発症する場合もあります。
ですから、何か病気が原因となって緑内障になっていないか調べます。

緑内障の治療

Sat, 30 Jul 2011 07:04:36 +0900

緑内障によって障害を受け、欠けてしまった視野は治療をしても元に戻りません。
ですから、これ以上視野が欠けないように進行を抑えることが大切なのです。
そのためには、眼圧を下げて、視神経の抵抗力を下げる治療を行います。
●開放隅角緑内障の治療
この場合は、主に薬物療法となります。
眼圧を下げるための点眼薬を使います。
眼圧を下げる点眼薬は、房水の排出を促進する「プロスタブランジン関連薬」、房水を作るのを抑える「炭酸脱水酵素阻害薬」「β遮断薬」「α１ーβ遮断薬」が主に使用されます。
この中から１種類を使い、効果によって薬を併用することもあります。
ただし、点眼の種類が増えると忘れてしまう場合もあるので、最近では２種類の薬が一緒になって、１日に１回の点眼でよい配合剤もあります。
点眼薬での治療で十分な効果が得られないときは、手術などの治療も検討されます。
●閉塞隅角緑内障の場合
この場合は、レーザーを用いた治療となります。
照射するレーザーにはいくつかの種類があります。
角膜を焼かないように避ける必要があるので、発熱を抑えられる「ＹＡＧレーザー」を一般的には使っています。